Факультет фізики, математики та інформатики

Уманський державний педагогічний університет імені Павла Тичини

ФАКУЛЬТЕТ ФІЗИКИ, МАТЕМАТИКИ ТА ІНФОРМАТИКИ

Анкета абітурієнта

Деталі: Опубліковано: 11 листопада 2013

Уманський державний педагогічний університет імені Павла Тичини

АНКЕТА АБІТУРІЄНТА

Прізвище _________________________________________________________________

Ім`я ______________________________________________________________________

По батькові _______________________________________________________________

Випускника (ці) ____________________________________________________________

(назва навчального закладу, рік закінчення)

_________________________________________________________________________

Я маю намір продовжити своє навчання в Уманському державному педагогічному університеті імені Павла Тичини на ФАКУЛЬТЕТІ:

Початкової освіти Дошкільної та корекційної освіти Мистецько-педагогічний	Соціальної та психологічної о-ти Економічний Фізичного виховання
Природничо-географічний Технолого-педагогічний Фізико-математичний	Української філології Іноземної філології Історичний

Напрям підготовки_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Форма навчання: денна - заочна -

Про себе повідомляю:

Дата і місце народження _________________________________________________

Адреса постійного проживання: область район

місто/село вулиця будинок

квартира мобільний/домашній телефон

(зазначати обов’язково)

Бажаю отримати первинне офіцерське звання (військова підготовка)

«молодшого лейтенанта» ТАК - НІ -

Заповнивши анкету абітурієнта, Вас постійно повідомлятимуть про особливості вступної кампанії та терміни проведення профорієнтаційних заходів в університеті.

“____”__________________ 201__ р. Підпис_____________________

Заяву прийняв __________________ ______________________________

(Підпис) (Прізвище, ім’я, по батькові)